必赢国际www366net中医思想的三回剧变

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中医思想剧变3:恽鉄樵的脏器虚拟化

(2016-02-28 22:24:11)

中医思想至《轩辕氏内经》的玄学化和元宝以降的尊经崇古的三遍剧变,基本奠定了陈设,就是形而上学和崇古。更直接的说,是格外恐惧变革心态下的维稳,只要稳就好了。天干地支,五运六气,必须万岁万岁万万岁。然则,外来农学的冲击一浪更比一浪高,至金朝达于极点,稳态终于不容许继承,遂引发第两回合计剧变。

清在此此前,外来经济学的影响微乎其微,紧要反映在“技”的规模。古印度和阿拉伯农学的药品早在明代就大方不翼而飞中土,妇产科手术尤为引人侧目,华旉是其表示。古印度管农学的口腔科极度发达,据大历国学家陈龟年考证,华元化及其事迹就是印度佛经故事组成中土实际而掺杂的产物。甚至有妇产科医务卫生人员来华执业,唐刘禹锡《赠眼医婆罗门诗》表明了这一情况:“三秋伤望眼,终日哭途穷。两目今先暗,中年似老翁。看朱渐成碧,羞日不禁风。师有金篦术,怎么样为发蒙。”所谓“金篦术”就是“金针拨障术”,影响深远。杜工部《冬季夔府咏怀奉寄郑监李宾客一百韵》:“金篦空刮眼,镜象未离铨。”《二十年目睹之怪现状》:“只为金篦能刮眼,更将玉尺付君身。”清程杏轩《医述》:“丹溪立相火之论…至慎柔,乃集先贤之法,以虚损、劳瘵分为两门,而金篦家始煌然添一炬矣。”平素到解放后,据说毛泽东主席的近视眼依然“金针拨障术”给治好的。

纵然,“技”层面的震慑不动中医之根本,尽可以拿来;“道”,即理论的熏陶则不然。

与中医理论根本的天干地支学说相似,古希腊共和国(Ελληνική Δημοκρατία)有四元素(气火土水)四体液(血、粘液、黄疸、黑胆)说,古印度有“四大”(风火地水)说,均曾盛传中华。

南朝陶弘景《肘后百一方》:“佛经云,人用四大成身,一大辄有一百一病。”唐孙十常《备急千金要方》:“经说:地水火风,和合成人。”唐王焘《外台秘要》:“身者,四大所成也。地水火风,阴阳气候,以成人身八尺之体,骨血肌肤,块然则处,是地大也;血淚膏涕,津润之处,是水大也:生空气温度暖,是火大也;举动行来,屈伸挽仰,喘息视暝,是风大也。四种假合,以成人身。”那些佛艺术学的论战和“五行(金木水火土)”学说有很多争论处,但古时候中医拿来一贯用,并不以为有什么问题。

清初王宏翰《文学原始》中采用了古西医的“三魂说”(草木之生魂,禽兽之觉魂,人类之灵魂),更试图把四元素四体液说和中医五行五脏学说相结合:气、火、土、水对应肺、心、脾、肝肾。把肝肾并为一个以对应水,正如中医于四季中别出一个长夏以对应土,都是机械的为了呼应而相应,是拍脑袋的产物。王宏翰的“四行四液五脏相属论”争持百出,最终仍旧只可以重回阴阳五行。

任由“四大”如故“四行”,与“五行”都是弟兄,貌离神合,没人当他一回事,影响格外虚弱。三千年历史上,真正试图中西医根本理论“结合”的仅王宏翰一人罢了。

甘休以维萨里解剖学为表示的现代科学管理学流传中国后,才抓住了惊涛骇浪。科学管管理学的真面目与传统经济学的常有是相对的,一个论证,一个幻想。“实证”注定是“玄想”的敌人,前者必欲灭后者而后快。

以维萨利(萨利(Surrey))为表示的现代解剖学早在明末就流传中华了。最早有二书,《人身说概》和《人身图说》,只影响少数医家。如清温病四我们之集大成者王士雄,一家四代均受《说概》和《图说》的震慑,甚而由此可疑中医脏腑学说。如王士雄之父王大昌说:“人身经络脏腑,虽灵枢素问千真万确,然上古圣人…但是以天纵英明,估摸其理而已…若非泰西之书入于中华,则脏腑真形,虽饮上池水者,亦没有洞见也。”那般对轩辕黄帝岐伯卢医的暗讽极为难得,只有王清任的直白痛诋可堪匹敌:“尝阅古人脏腑论,及所绘之图,立言四处自相争辩…自恨著书不明赃腑,岂不是痴人说梦;治病不明赃腑,何异于盲子夜行!…其言彷佛似真,其实脏腑未见,以无凭之谈,作欺人之事,利己不过虚名,损人却属实祸。窃财犹谓之盗,偷名岂不为贼!千百年后岂无知者!”

自然,相反的感应愈来愈多。爱新觉罗·颙琰爱新觉罗·道光年间的高校者俞正燮读了《说概》和《图说》后大满不在乎,认为是中西人体的脏腑长得不均等之故。他以为,中国人肝在左边,洋人肝在左侧;中国人七个睾丸,洋人七个睾丸等等。平素到晚晴,叶德辉还觉得:“西人之论胞胎也,谓儿在母腹其足向天,其头向地……中国则自生民以来,男女向背端坐腹中……是知华夷之辩,即有后天人禽之分。”这个可笑之论并非因为愚蠢,相反是太“聪明”了,聪明到完全凭想象就能够暴发各类理论,不需求此外实际的观测和尝试;胎儿是否头向下,问问接生婆有那么难啊?中医的题材正在此间,所有的申辩都不须求考察和论证。

然则到了晚清,西医已经发生了脱胎换骨石破天惊的变型,不但理论完全与自然科学融为一体,实际医疗成就(尤其在传染病领域)也前所未有;中医瞠乎其后。尤在鸦片战争、乙未战争之后,洋务、维新、革命风靡云蒸,如俞正燮和叶德辉般的古板解释尽管对事情没有什么辅助,继续漠视也已无法。一大批中西医汇通、中西医折衷学派应运而生,如唐容川、罗定昌、朱沛文、陈定泰、唐宗海、张锡纯等等。他们高唱“中华儒者精于穷理”“西洋智士长于格物”“各有黑白、无法偏主”等等论调,那是礼仪之邦太傅最拿手的“中庸”之道。

心痛,已经迟了!中国现已出现了一批贯通现代军事学的望族,他们的留存已拒绝汇通和息争的退路。

1910年,西南开鼠疫对中西医是破天荒的装有更加意义的实战考试。历史上,传染病是人类也是中医的机要“敌人”。中医对传染病的申辩从《伤寒论》到金元四家,越发再到南陈瘟病学,可以说已经达于中医自以为的“至矣尽矣,蔑以加矣”的境界。以至于直到后天,中医对清瘟病学仍旧极其自信。闻明国医大师邓铁涛曾经宣称:“中医就是流感,早在1700年前的汉代张长沙已预留我们有效的学问与经历,加上清朝经济学家的商量成果,大家胸有成竹!”事实上,面对非典、甲流、H7N9、中东深呼吸综合症、埃博拉等等新型传染病,今日的中医确实还在沿用瘟病学说来化解。差其他是,1910年的东南开鼠疫是传染性极烈的肺鼠疫,死亡率接近100%,混是混可是去的。实战考试结果让中医极其难堪:中医在这一场“瘟病”面前不堪一击,清政党不得不任命年仅31岁的佐治亚理工历史学博士伍连德担当重任。伍连德带着从全国各地召集来的可怜兮兮的30个西医,运用当下世界上先导进的传染病和公共卫生防疫理论,硬是控制住了鼠疫,为神州获取史无前例的世界性科学荣誉。这场战役中医务人士的伤亡数据令人寻味,西医49名(包蕴工学生)只殉职2名,殉职率4.1%;中医近200名,殉职高达80名左右,殉职率40%上述。中医群体离世率之所以比西医甚至其余杂役都高得多,紧如若因为他们的信教。他们相信的是伤寒瘟病学说,是“正气存内,邪不可干”;结果,他们简直的不戴口罩,然后就被细菌“干”了。

这一场考试展现了极端强烈的出入,其所带动的震慑也大为深入,因为我们都看到了。但中医如故镇静的存在着。于是,余云岫现身了。

余云岫(1879~1954)和伍连德一样,他们本是礼仪之邦近代经济学史上最璀璨的名士,却长时间以来被刻意的遗忘了。余云岫27岁赴日本留学,学体育和物理3年后入克利夫兰农林电影学院预科。时期1911年乙丑革命,余云岫热肠古道,不惜休学回国加入战场救护工作。回国前做饯别诗曰:“一身归国知悲愤,万死投艰在倔强。少别群公休怅怅,男儿事业本沙场。”那首诗是他毕生的抒写,他生平的事业就是应战在反中医的“沙场”上。回国3个月后回到日本继续历史学修业,到1916年38岁时归国。1917年即出版批中医的独步之经典《灵素商兑》。

与自俞樾《废医论》以来的众多中医批评相比较,《灵素商兑》是真的刺入心脏的匕首投枪,因为其小编余云岫是受过严苛专业陶冶的职业杀手。从读书经历可以,余云岫读了3年物理,8年医科,加上又明白传统文化和中医,可谓内外兼修中西合璧的无限高手。《黄帝内经》是中医的常有,越发自金元以来,更被视为千秋万代不可逾越的终极。由此,余云岫入手就直掏肺腑,把《黄帝内经》批了个稀巴烂。他的目标非凡赤裸裸,就是“发《灵枢素问》之不当也!…撷其关键而尚为旧医称说里面坚者,而摧之也…《灵素》之惑人,两千余年于兹矣!…乃管法学之大魔障也。…吾辈以活人仁人为术,急起直追,斩艾余孽,使群趋实学,勿为空论,以登斯民于寿域,天职也,职责也,仁术也。”“不歼《内经》,无以绝其祸根!”在那部奇书中,余云岫系统批驳了伏羲八卦、脏腑解剖及生理、十二经脉和切脉、病原及病理等等基本理论。那种批评与《医林改错》有真相的不等,其所信赖的是强有力的现代经济学之必杀技。比如十二经脉,余云岫以现代解剖学的精准知识一一予以公布批驳,如“‘大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,……入缺盆,络肺、下膈、属大肠,其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,……上挟鼻孔。’次指之端者,肺经之所终,而以大肠经承接之也。凡动脉无逆流而上者,其误一也。肺部动脉,无自缺盆来者,自缺盆来,惟乳动脉,其误二也。齿中动脉,皆发自颈动脉,与肺者无关,其误三也。人中之动脉,虽亦从颈动脉来,而与齿动脉分歧枝,非由齿而还走也,其误四也。”可以设想,习惯于引经据典说文解字的中医面对那样的批评会是怎样的瞠目结舌。

《灵素商兑》出版后,余云岫每日阅读中医经典,磨刀霍霍,等待着中医界的反击;中医界却接近被打蒙了,完全无力回手。那似乎令狐冲连出四十余剑,黑白子一招也还连连。一向等到六七年后,恽鉄樵才勉力还上一招。

恽鉄樵(1878年~1935年)大余云岫一岁,中过进士,专业是海外语和农学,曾任商务印书馆编译和《小说月报》主编,纯文科生。因为老是多个孙子死于中医之手,恽鉄樵在38岁时愤而弃艺术学医。恽鉄樵的学医经历与广大中医大师类似,如金元四大家之刘完素、朱震亨和李杲均是因为母病而学医。恽鉄樵学医的法门与余云岫完全两样,他是从书本而学的医,没有物理化学等自然科学的基础,更未曾解剖生理的尝试经历;有的是绝顶的“聪明”和“悟性”。1922年,恽鉄樵发布《群经见智录》,代表中医界首次回应《灵素商兑》。没有读过财经政法学院基础课的恽鉄樵极度聪明,他不是尊重迎阵,而是施展乾坤大挪移神功,转移仇敌攻击的目的。

这一招高,真是高,几乎是太高了!这一招导致中医思想的第四遍剧变,从此彻底改变了中医应对西医猜忌的战略方向。

这一招就是把中医脏腑虚拟化,概念化,符号化,去解剖化,去实体化。即出名的判断“内经之五脏非直系之五脏,乃四时的五脏”。意思是说,我大中医的五脏根本就不是直系实体意义上的五脏六腑,而只是功力符号,你西医的解剖再精细再准确,也注明不了中医脏腑的错。

余云岫寂寞的等候了太久,“望之如空谷足音,求之而唯恐不得”,等来的却是那样一个不当的诡辩,但她依旧一本正经的回招。针对恽氏《群经见智录》中大谈五行己卯,余云岫以博雅的当代天教育学举办抽丝剥茧般的批驳,如不惜浓墨重彩论证恽氏论点“三百六十日为一天候年”的一无可取。恽鉄樵看了只好佩服“尊论推步之学,渊博浩瀚,以弟谫陋,不足为旗鼓格外之辩护。”认同“弟固知中国前此推步之学,已为陈迹,若欲求气运之精神,非攻治近顷天经济学不可。”可是,他照旧百折不回“至于四时的五脏,实有至理。”究竟有哪些至理,只可意会,只可意会。而余云岫不依不饶招招见血封喉:“今以《内经》之五脏与解剖之五脏相较,谬误昭然,不可为讳。不得已乃造一四时气化的五脏之说,以掩其非。然而《内经》所论之人,将非血肉之人,而为四时气化之人?所论之病,将非血肉之病,而为四时气化之病乎?……阁下苦心为之解脱,以为其五行辛亥之说持之有效……夫解剖二字,出于《灵枢》,骨度、脉度非空想所能虚构,肝肺青白非目睹无法实指,古人何尝专凭五行癸卯,以虚造四时气化之五脏,而不从事于血肉之商讨乎?”面对余云岫的霸道攻击,恽鉄樵大约丢盔卸甲,回信中仍然表露近乎投降的话来:“同理可得中医若废,亦需经过一番谈谈也。”历史学史里恽鉄樵大获全胜的本质原来是如此。

恽鉄樵后又写出《伤寒论商量》,进一步发扬脏腑虚拟精神,把六经六气都虚拟化。而余云岫也不讨厌的一条条驳斥,直指其说“得读《内经》若和尚参禅大彻悟,皆夸大欺人语,真堪令人捧腹大笑!”“恽氏自此入魔障矣。”“假古人之名,以逞一己之私说而已,对于古人何尝有忠实爱护之意哉?”

余云岫可能没有想到,“自此入魔障”的并不是恽氏一人罢了,而是全体的中医界。

中医界整体,从恽鉄樵以后,虚上加虚,把大约所有人体结构都虚拟化了。五脏是杜撰的,六腑何尝不是,不然“胆主决断”何以立足?经络是编造的,气血又何尝不是,不然星期天如何循环?六淫是虚拟的,痰饮何尝不是,不然怎么“痰蒙心窍”?

为何现代中医不惜背叛祖宗,也要跟着恽鉄樵,钟爱去解剖化的脏腑乃至整个人体社团?无他,逃避科学检验耳!恽鉄樵将来,中医不单于病因病理是形而上学,即人体本身结构也是形而上学的。现代科学再发达,也无能为力验证玄学。


中医思想剧变4:中医政治化

(2016-03-01 11:13:21)

恽铁樵把脏腑虚拟化(说好听点是成效化),本可是是狼狈周章、逞口舌之快的心境用事,并无法真的弥补中医。

废医派的利害行动不限于纸上。早在1912年袁项城北洋政党就制订了《乙亥甲寅学制》,明确将中医排除在标准教育体系之外。那实际也不是新鲜事,自古以来,中医本就在正儿八经教育体系之外,学医对于读书人不是何许荣誉的事。春秋百家争鸣,中国最美好的文化人和探究家争奇斗艳,独独没有医家。以华旉医名之盛,也丝毫尚无行医的引以自豪,“本作士人,以医见业,意常自悔。”因为医是一种贱业。后世多有在“正规教育系统”出不断头的学子差生,以“不为良相便为良医”为屏蔽,转行行医,是因为中医行医的诀窍自古就低的不可以再低,不要求政策来“放宽”标准。比如水浒草灯和尚中,卖茶王婆都可以行医针灸。但时代毕竟提高了,北洋政坛并不新鲜的国策使中医界感到羞愤,群起而请愿抗议。偏偏教育总长汪大燮(后曾任国务总理,并出席策划五四运动)一根筋,不为民情舆论所动,坚决顶住,断然表示:“吾国医毫无科学概要依据”、“余决意今后废去中医,不用中药。所请立案(指将中医纳入教育序列)一节,难以认可。”于是,这一国策平昔不断到1949年。

1929年,阿德莱德政党卫生部举办率先届中心卫生委员会会议,一致通过了余云岫起草的《废止旧医以扫除医事卫生障碍案》。当时插足决策的有中国医界名流14人,相对代表了炎黄工学先进生产力的前进需求、中国历史学先进文化的前进方向以及最广泛人民的根本利益。其中颜福庆是近代盛名的医术翻译家,上医和湘雅的开山,第一任中华历史学会会长;伍连德是神州第二个颇具世界声誉的“鼠疫斗士”,中国首先个获诺奖提名者,中国现代教育学的元老,千古一医。这一个提案引发更大的请愿抗议,国民党政坛肉食者中却再也没有汪大燮那样的硬骨头,提案遂通而极度。

余氏提案因过分猛烈而未果,但影响仍强劲持续。在1946年的新《医务卫生人员法》中就新增严苛规定:中医一律只可以称“医士”,不许称“医务卫生人员”;严禁中医使用西药(该条至今在江苏推行)。教育部则强力取缔了香岛三家“擅自设置”的中医大学。那两回马斯喀特政党负责了中医界的请愿。

直面废医行动派的一波波实弹攻击,恽铁樵式的虚拟化狡辩,国粹主义的爱国情怀都没用。中医面临生死存亡,需求寻求真正稳如武夷山的帮助能力;那看似于妇人对安全感的急需。那种力量便是政治。

中医寻求政治“吝惜”自《轩辕氏内经》就先导了。天人合一宇宙图式的本来面目就是一种强调大旨领导和相对秩序的政治理学(详见《中医思想剧变1:轩辕黄帝内经》),中医一开首就是傍政治而生的,没有独自的不易精神。《内经》甚至把政治融入人体社团和生医学,如赋予分歧内脏以官位,表示贵贱分歧:“黄帝问曰:愿闻十二藏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:…心者,皇上之官也…肺者,相傅之官…肝者,将军之官…胆者,中正之官…膻中者,臣使之官…脾胃者,仓廪之官…大肠者,传道之官…小肠者,受盛之官…肾者,作强之官…三焦者,决渎之官…膀胱者,州都之官”。人体生历史学,政治控制。那种原则依然选用到药品:“主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”药文学也是政治决定。把政治理论间接用来法学,中医是环球独一无二的。

固然中医这么“识趣”,传统政治却一味未曾授予它过高的地位。作为对照,西医要幸运得多。明朝西医三好手之一的古休斯敦盖仑的医术,一方面具有深厚的动物解剖和生艺术学实验的基本功;一方面又宣扬目标论,认为身体每一个器官都严丝合缝造物主的安插性思想。那种思想获得道教的认同,遂成为非凡的机械,违背者会遭到严谨的处置。一样的政治生农学,命局分歧。

只是,盖仑体系被文艺复兴未来的不错文学所摧毁之后,政治和宗派思想便彻底退出艺术学领域,不留一丝痕迹。真正把工学的着落法学,把政治的名下政治。

1949年过后,作为旧的经济学,中医的天命一初叶并不曾什么变动。改观始于我努力和妃嫔相助。

所谓自身努力,即是把“辨证”“辩证”化,确保了政治正确。新中国的政治历史学是辩证唯物主义,所有的不易必须受这一思索的点拨和标准。中医自恽铁樵将来,五脏六腑经络气血,尽皆符号化虚拟化,一切争辩都不曾实际观测和尝试的根基,讲究的是信则灵,彻底唯心,唯物的振奋是纯属没有的。那,能否够辩证一点吗?恰好,中医有“辨证”一词可以应用。“辨证”和“辩证”,字形上差达尔优其细微,语文水平稍低点的都分辨不出去。大顺文学小说中,没有一个中医会把“辨证”写成错别字“辩证”,咱们都是学语文出身的,丢不起那人!1949年从此就差别了。“辨证论治”本来只是是通俗的道理,辨别病症而予以不相同的治病而已,任何艺术学都是如此做的。新时代的中医们予以了它新的奥义,把它说成是一种“思想种类”,论证它装有“优越性”,俨然符合辩证法,他们就是给古老法学招进了辨证法的魂。此后,中医们初始前无古人有意无意的写错别字,“辩证论治”起来:巴黎海洋高校大伤寒专家郝万山在《郝万山讲伤寒论》中,把仲景的“辨证”全体改为“辩证”,从头到尾“辩证论治”。多瑙河海洋大学伤寒专家王雪华在《王雪华讲金匮要略》中大谈“辩证施治”规律。“跨世纪的老中医”熊寥笙在《伤寒名案选新注》中表明“辩证施治”的奥旨。中西医结合专著《女科宝鉴》中“辩证施治”如一地鸡毛。畅销书《人体使用手册》里“辩证”智慧闪闪发光。连工具书《中医名词术语精华辞典》中也辩辨不分。(详见《中医是什么样把“辨证”变成“辩证”的》)

好嘛,中医具有辩证思想,政治是没错的!贵人来相助了。

1958年6月11日,毛泽东主席时任中共中心书记处候补书记、中心办公厅负责人的杨尚昆写了一封信,全文如下:

尚昆同志:

此件(指卫生部党组《关于集体西法学中医离职学习班的统计报告》)很好。卫生部党组的提出在终极一段,即未来进行西医离职学习中医的学习班,由各省、市、自治区党委负责人顶住办理。我看如能在一九五八年各种省、市、自治区各办一个七十至八十人的西医离职学习班,以两年定期,则在一九六○年冬或一九六一年春,我们就有大概二千名那样的中西结合的尖端医师,其中可能出多少个高明的理论家。此事请与徐运北同志(时任卫生部党组书记、卫生部副司长)一商,替要旨写一个简短的指令,将卫生部的报告转载给地点党委,请他俩加以商量,根据办理。提示中要提议这是一件大事,不可置之不理。中国医药学是一个英雄的资源,应当大力挖掘,加以提升。提示和附件发出后,可在《人民早报》发布。

这一封短信彻底改变了中医的造化,说救了中医的命也不为过。

1950年,第三届全国卫生会议上,余云岫仍作为特邀代表发言,他改动策略,将“废止”改成“改造”,但百折不挠“没有旧医继续存在的退路”,提议了“改造旧医实施步骤”的方案,要“淘汰多数,保留少数,加以改造,变为医助”。

新中国率先任卫生部副司长贺诚和王斌都是受过正规西医教育的老兵,都协助“废医”或“改造旧医”。他们说“中医是封建医,应随着奴隶制社会的消灭而消灭”“以公民保健与诊治所要求的科学知识来衡量,他们(中医)都是不合格的,他们只得在农家面前起到精神上有医师诊治的安慰功效”“从唯有科学工学来看,废除他们是为了人民”,“开长期练习班经操练合格者给予医助资格,并在教练中开导他们创制的来认识他们的身故,甘休其今后招用学徒。”贺诚和王斌选拔了余云岫的提议,曾一度裁撤中医的行医资格,在举国上下各地办进修学校,让中医学西医,试图改造中医。不过不久,他们就面临毛泽东的严格批评,一齐撤职。违背最高提示而被解职的卫生部高官,他们是首先个,也是绝无仅有一个,不会再有了。

因为,中医已与法政天人合一。

(完)

中医思想剧变3:恽鉄樵的脏器虚拟化

作者:@棒棒医务人员

中医思想的三回剧变之一:轩辕氏内经

初稿网址:

中医思想的三遍剧变之一:黄帝内经

(2016-02-06 22:04:41)

诚如印象,中医理论是一种超稳定的查封体系,几千年看不到变化和升高的征象。实际上,支撑这一系统的医道思想已经历了四次剧变,看似超稳定的理论种类其实已经焕然一新。非常不满的是,那两次剧变带来的并不是进化。本文冒天下之大不韪,对此衍变做一梳理。

第几回剧变:《黄帝内经》,从考察到思辩

1.商代工学

《轩辕黄帝内经》此前的医术,总体特点是涉世加巫术,基调是考察,少有思辩。中国有文字记载的医术始于黑体。距今大概3300年左右,迄今发现近20万片甲骨,单字4000多,据说破译了大体上。

从破译的甲骨卜辞来看,商代的经济学即便还没有变异系统,不过已经有了弥足爱护的本来面目观望。这种观望首先反映在体表部位,是对人身结构最节省的认识。如:“首”,象侧面头形;“耳”、“目”、“鼻”、“口”、“手”、“足”、“趾”、“眉”等,皆如其形;“舌”

,如舌从口中伸出;“齿”

,象牙从口中暴露;“项”、“肱”、“身”、“臀”、“膝”、“腋”等,皆在相应形象后加提示符;有骨架和脊柱骨的象形;“血”,象在祭拜时将血盛于器皿之中;“尿”,人前加水点;“屎”

,人后下数点;“泪”,象目下垂泪。“心”

有与众分歧意义,形态如倒垂之莲花,难得还有心腔结构,那是已意识石籀文中唯一的内脏名称,其余脏器和经脉穴位之类还尚无发现,申明商人的好奇心已经上马长远人体内部,至少剖开了心脏。还有许多浮现生育机能的字,如“孕”

,象腹内有胎儿;有左为床形,右为孕妇,表示孕妇待产;“冥”

,用手撑开双腿接生;“乳”

状如母乳儿,绘影绘声,大概是一种着眼记录。那种由浅入深,由组织及功能的创制观察和笔录,正是“医”作为“学”的开首。

商户对疾病的认识那多少个仔细,首要按部位命名。有40种左右,如“疒(疾)目”,“疒首”、“疒耳”、“疒自(鼻)”、“疒口”、“疒齿”、“疒舌”、“疒手”、“疒肘”、“疒胫”、“疒止(趾)”、“疒足”、“疒身”、“疒腹”、“疒项”、“疒臀”、“疒膝”、“疒骨”、“疒心”、“疾子(小儿病)”、“疾育(血液科病)”、“疒软”(软弱乏力之疾)、“疒旋”(眩晕之疾)等。那个病名与膝下中医辨证完全差异,不包罗病因意义,更未曾思辩因素,只是客观描述。对疾病的记叙也很写实,没有病因病理的臆度分析。如“疒首”:“乙丑卜,出贞:王疒首,亡。”说商王武丁患有高烧病;“疒目”:“贞:王其疒目。”武丁还有眼病。商王武丁既有厌恶,又有眼病,很可能和曹孟德一样,得的是白内障。因为对病因病理的无知,又从不创建起风寒暑湿燥火的万能解释系统,商人面对疾病不免疑神疑鬼。“疒耳”:“贞:疾耳,佳有?”耳朵有病,是或不是私下加害?“疒齿”:“贞有疒齿不好父乙”意为患齿疾,是或不是为父乙降祸。“疒舌”:“乙酉卜、古贞:疒舌,佳(有)”得舌病,是还是不是为重伤。“贞,妇好佳出,疒?”妇好鼻子长出肉,是毛病呢?那被认为是社会风气上首次见载的耳疖病例记载。在一片疑神疑鬼中,偶尔会有无畏神奇的想像,如“龋”

,形如牙齿长虫,那不能是事实上观测的结果,而是理性想象的结果。中国历史学史家认为那比埃及(Egypt)、印度、希腊共和国(Ελληνική Δημοκρατία)等文明古国的口角炎记载要早1000年左右,实际上人家已经有此认识。理性思维结合观看是经济学发展的不二规律,

字看起来像花盆里长出一朵小花,以考察为基,长出的心劲之花,它已经在古旧的小篆里绽放过。

坐落世界的限定看,商代农学远谈不上先进。早在5000年前,美索不达米亚文化的创始者苏马连人对肉体的认识已经深切内脏,并创制了以肝和血液为基本的系统的法学理论。4300年前的巴比伦人不仅有先进的五官科手术,更出现了登高履危的病例观看记录,如肺炎:“患者日常胸口痛,痰稠,有时带血,呼吸如吹笛,皮肤发凉,两脚发热,多量出汗,心乱。病极重时常有腹泻……”那种观看入微的病历记录被希波克拉底所继承和增加,是西医得以不断提高的根本所在。中国传统理学在隶书将来一贯到大顺,都不够可以媲美的按照周到客观观看的病历记录。古阿拉伯埃及共和国(The Arab Republic of Egypt)的医术更上进,不仅有原始的解剖学,也早就建立了以中枢为血液中枢,呼吸为生命中枢的理论连串;并且认识到寄生物(包括寄生虫、昆虫和看不见的虫)是疾病之源,中国要到明清的吴有性才隐约约约猜到那或多或少;在确诊学上,除了脉诊、望诊和触诊,已经有了听诊;在史密斯(Smith)(Smith)纸草文(距今约5000年)中,按检查、诊断、预后、治法的科班格式记录了50种口腔科疾病,其中对各个病症预后的推算突显了高档的病理观念;已经认识到脑是朝气蓬勃官能之四海,联想到中医直到今日还坚定不移“心主神明”,令人浩叹。古印度解剖学与中医格外,相比纯真。但古论文集《梨俱吠陀》距今约6000年,已经记载了千种以上的中药(4000年后中国最早的药物作品《神农本草经》才有365种药品),有全体的医术理论系列,以三元素体液病经济学说为主题。《妙闻集》距今约3000年,和陶文大概时代,其妇产科成就已经越发惊艳,记载了101种手术器械,有雅量高难度的手术,如青光眼摘除,小肠修补,结石切除,尤以鼻成形术盛名,大概达到现代口腔科水平,让人侧目。

2.马王堆医书

商代从此,春秋商朝时代的医道已经有了一对一大的发展,可以从14部马王堆简帛医书中一窥差不多。那种发展主要反映在察看上,观望突破了体表,出现明白剖学。其中《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》实际上是中医关于血管系统的解剖学。以最古老的《足臂十一脉灸经》为例,它观看到位于四肢和有名深部的11条较大的血管(即便未分动静脉):足泰阳温、足少阳温、足阳明温、足少阴温、足泰阴温、足帣阴温、臂泰阴温、臂少阴温、臂泰阳温、臂少阳温、臂阳明温(其中泰通太、温通脉、帣通厥)等,并精密描述了每一条血管的起止经过路线。这个血管位于肌肉深部,为肉眼所不见,只有由此解剖,层层分剖皮肤、脂肪、肌肉、筋膜等结构,才能观测拿到。如臂少阴脉,“循筋下廉,出臑内下廉,出腋,走胁”,翻译成现代解剖学术语就是,在臂部屈侧肌肉的小拇指侧缘发轫循行,到达肱部内侧的小拇指侧缘,再前进到腋下,抵止于侧胸部。这是怎么着清晰的解剖学!以当代解剖学的准确观望,前臂实有8条至关紧要深部血管分支:内侧之尺动脉与相伴的2条尺静脉,外侧之桡动脉与相伴的2条绕静脉,前后2条骨间动脉。《足臂十一脉灸经》观望出了里面5条,实为不易。中医最初的血管解剖学分外伟大!与任何民族传统经济学比毫不逊色!

另一部书《五十二病方》记录了52种疾病,包含外伤类3种、惊厥类9种、动物伤类11种、皮肤病类13种、泌尿系统病5种、肛肠病类4种、中毒类1种、神经系统病1种、消化系统病1种、鬼邪类病1种。几乎反映了马上的疾病谱。对病因与商代动辄归于鬼神有很大分化,或基于身体所接触的外物(如动植物、刀剑等),或基于肉眼形态(如痔的形状和尿液的特征),只在很是意况下才归因于鬼神(如小儿分外羸瘦归因于“鬾”),没有太多玄学思辩的事物。此外,《五十二病方》记载的痔摘除手术可能是中医妇口腔科史上的参天成就。

3.《黄帝内经》剧变

中医若沿着宋体文学已露出雏形的固有寓目和理性萌芽、马王堆医书进一步上扬的解剖寓目和临症实践的势头进步,未必就无法暴发可以和古希腊(Ελλάδα)古罗马抗衡的北齐教育学来。可惜的是,《黄帝内经》现身了,中医发展的巨轮因噎废食,从此转向,朝着深渊狂奔不息,无人能阻挡。

《轩辕氏内经》实属天才之作!它把前边大气零星如碎片的工学观望材料串联起来,构建出一个庞大完美华丽闭环的理论种类。它的天才构想如此超卓,它的一无是处才这么沉重!错在哪个地方?何以致命?

咱们从经络系统看。《黄帝内经》以前唯有“脉”,而无“经”和“络”。“脉”只有11条,11是个很不周到的数字,11条脉缺乏对称之美,11条脉血液流向乌烟瘴气,11条脉互不相连,11条脉与脏腑不相干,11条脉虽有阴阳之名而无阴阳之奥义、11条脉没有配套穴位……所有那整个,《轩辕氏内经》均予以完善弥补:首先,补一条手厥阴心包经,11成为12,完美!每一条经脉配一个脏器,完美!经脉之间全以支脉相连,完美!气血6条向心6条远心,相对对称,完美!每一条经脉上缀着珍珠一般闪闪发光的穴位,完美!十二经脉至此阴阳、左右、上下、五脏、六腑一一对称的极致妥帖!再扩而广之,奇经八脉、络脉、经别、皮部……一起构创造体网络。这一网络远不仅仅限血管系统,更与五脏六腑,伏羲八卦,宇宙万物全都一一对应。

甲骨和马王堆里的本来面目法学似乎零散砖头,一夜之间变成华丽的宫室。就这么成了。

重在是,那是怎么成的?

是因为其实观测吗?由大批量而深深的解剖观看,甚至发明前无古人的生农学实验,而导致那井喷式的成千上万美丽发现?非也!大家看不到任何寓目的记录,大家在新兴两千年中也从不在考察中复出这些美妙的布局。这一体,是天才脑袋构想出来的!

那就是沉重的谬误!

俺们把《黄帝内经》放在时代大背景中,可以看到其必然。春秋周朝之际,百国动荡,七雄争长,诸子百家,奇花竞放,是礼仪之邦学术思想大黄金时代。在那样一个机遇与挑衅现有的持有无比可能的时代里,诸子百家里竟是没有医家的座席,可知,医家在即时还远远上频频台面,顶多是个屌丝;《轩辕黄帝内经》不大可能在秦之前出现。至秦汉,大一统帝国创造,但危机依然四伏,捏合的幅员随时会再一次崩裂,那时,思想的大一统成为一代的必然选拔。赵正焚书坑儒,欲以武力的派别思想统一天下,结果秦帝国秒崩。至董夫子,罢黜百家,吸收道法阴阳之精华,独尊儒术,获得巨大成功。董子的功成名就在于她构建了一个大一统的宇宙连串,这一宇宙图式以天干地支为治理,把法家伦常政治纲领“润物细无声”地敷布于天地万物,天与人合二为一。这一系统是一个周密的真正的“天网”,没有人可以破网而出!这正是帝国皇上最喜爱的事物!天子的专制权力与社会的执政秩序,天与人,必须联合!《黄帝内经》顺应了这一时代精神。

董子名著《春秋繁露》中有关“天人感应”一大段描述:“唯人独能偶天地。人有三百六十节,偶天之数也;形体骨血,偶地之厚也;上有耳目聪明,日月之象也;体有空窍理脉,川谷之象也;心有哀乐喜怒,神气之类也;观人之体,一何高物之吗,而类于天也。……是故交之身首(上林下分)员,象天容也;发,象星辰也;耳目戾戾,象日月也;鼻口呼吸,象风气也;胸中达知,象神明也;腹胞实虚,象百物也;百物者近来地,故要以下,地也;天地之象,以要为带,颈以上者,精神尊严,前天类之状也;颈而下者,富饶卑辱,土壤之比也;足布而方,地形之象也;……天地之符,阴阳之副,常设于身,身犹天也,数与之相参,故命与之不断也。天以岁终之数,成人之身,故小节三百六十六,副日数也;大节十二分,副月数也;内有五脏,副五行数也;外有四肢,副四时数也;乍视乍瞑,副昼夜也;乍刚乍柔,副冬夏也;乍哀乍乐,副阴阳也;心有计虑,副度数也;行有伦理,副天地也。此皆暗肤著身,与人俱生,比而偶之弇合,于其可数也,副数,不可数者,副类,皆当同而副天一也。”

这一大段大家怎么熟练!董子当然不是艺术学家,更不容许做过解剖等肉体切磋,他完全是对着墨家和阴阳家的经文,凭着神奇的想像硬生生敷衍出这一大自然人体全息图景。《黄帝内经》大约完全照抄这一大段天人感应的阐发。

如《灵枢·邪客》抄得最为忠实:“天圆地点,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有中华,人有七窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有声响。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五脏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指,茎垂以应之。女人不足二节,以抱人形。天有阴阳,人有家室。岁有三百六十三日,人有三百六十五节。地有高山,人有肩膝。地有低谷,人有腋腘。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,人有卫气。地有草蓂,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有腘肉。岁有十12月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。此人与天相应也。”

然则,对人体,靠那种思辩推理是无法得到正确认识的!关于肉体的骨骼,是三百六十或三百六十五节,根本不需求迎合“天之数”。解剖一具尸体,一块块的笨笨地数,远胜于神经兮兮的理学推理。既不是360,也不是365,而是206!农学的考虑貌似巧妙无比,貌似无懈可击,貌似自洽天合,可是,事实就是真情,206不因为教育学的“美妙”就会变成365。不过,大势已成。墨家一统天下,内经也合并中医理论,千秋万代,永不变色!两千年很多医家,闭着双眼一齐喊,人体骨骼就是365块。耳鼻喉科之祖钱乙大师拍着脑袋论证小孩子时期就是365块,法医之祖宋惠父理应最富有观望精神,也闭着双眼说,嗯,就是365块。连中医解剖学最高成就的有着改错精神的王清任大师,也没能发现这一个荒唐。这一荒谬一向持续到西天解剖学传入都没有收获分明的改正,中医不佳意思说中医的骨头不是西医的骨头,我们装着没有这回事,不提就是了。

以思辩代替观看的医术就是这般错误,荒谬的不仅仅是骨骼而已,而是全部的理论种类;也不是理论种类而已,而是构建那一个理论体系的点子,不是基于观望,而是根据思辩。那,才是荒谬的常有。

天赋的黄帝岐伯们,坐而论道,吞天吐地,包囊宇宙,写出鼎定乾坤的万世不易之作《轩辕氏内经》。与此同时的任何民族管文学家们在干什么啊?我们荒谬的水准实在差不离,只有希波克拉底一派头角崭然。希波克拉底在平实的观测,记录,寓目,记录,再观望,再记录。他彻底观看了疾病的演变和预测,在缺乏真正实用药物和手术的史前,得出治疗应该顺应自然自愈的别致结论,他同时详细观测了病痛与环境与食品的涉嫌,那种精细周到客观的体察措施流传了下去,为临床法学和流行病学奠定了万世不拔之基。希波克拉底的后代古达拉斯盖仑之所以能统治西方工学一千多年,撇开神学的接纳,一个紧要的原由就在于,盖仑理论种类是创设在察看的坚实基础上的。他做了汪洋的动物解剖,中医全部的野史对脑一窍不通,盖仑却已经识别12对脑神经的7对,不相同了活动神经和感到神经,差异了脑干和小脑伤害的不相同表现。他又是试验生教育学的开山祖,他愕然的割裂颈神经、肋间神经、喉返神经等等,观望到离体心脏搏动因神经切断而截止,观察到声音因神经切断而变哑……正是那种阅览和尝试,使得希波克拉底之后的盖伦教育学连串已经超先生越中医甚多。

《轩辕氏内经》之后,中医对人体基本不做别的观望。皇甫谧一介书虫,没有其他临床实践和人身观望,他写出的《针灸甲乙经》竟然可以成为持续至今的经典。农学作品汗牛充栋,都只是是因因相袭循环注释而已。没有文学家对解剖感兴趣,更没有提升出生农学实验的思维。新太祖时代曾有过医官和屠夫合营解剖犯人的事,也从不预留任何管教育学发现,对《轩辕氏内经》的论争大厦没有暴发一丁点的影响。一贯至清王清任,才提议这一荒谬格外的事实。王清任说:“尝阅古人脏腑论,及所绘之图,立言遍地自相抵触……著书不明赃腑,岂不是痴人说梦;治病不明赃腑,何异于盲子夜行!……连视十日,差不多看全不下三十余人,始知医书中所绘脏腑形图,与人之脏腑全不相合,即件数多寡,亦不合乎。”并直接剑指《轩辕黄帝内经》,“细思轩辕氏虑生民疾苦,向来以灵枢之言下问歧伯、鬼臾区,故名《素问》。二公如知之真正,可对君言,知之不确,须待参考,何得不知妄对,遗祸后世?……其言彷佛似真,其实脏腑未见,以无凭之谈,作欺人之事,利己但是虚名,损人却属实祸。窃财犹谓之盗,偷名岂不为贼!千百年后岂无知者!”那种批评前无古人,无比痛烈!内经之后,医家的读书和钻研始终以经诠经,以阴阳五行作推理玄想,不解剖,不尝试,不观察,三千年的中医实质就是在“不明脏腑”的情景中蒙混过来的。其始作俑者,《黄帝内经》也!

(预报:第二次剧变:金元清朝,尊经崇古;第五遍剧变:恽铁樵,脏腑虚拟化;第四遍剧变:解放后,中医政治化)


题图:左——明·高武《针灸聚英》(1529年),五脏六腑之图;右——维萨利《人体结构》(1543年),解剖图

中医思想剧变4:中医政治化  

中医思想剧变2:金元东晋 尊经崇古

(2016-02-20 20:38:14)

关于肉体的钻研,从实际上观测到纯粹经济学思考,从甲骨和马王堆艺术学至《轩辕黄帝内经》为一涣然一新。这一面目一新的结果是,中医关于身体的解剖生理病理等骨干理论(相当于基础教育学)一举定格,成为一种超稳定结构,不再有丝毫的改动,一贯频频到近代的第一回剧变才发出另两次质变,时长1900年。

基础文学的可观决定临床经济学的可观。即使如此,中医临证法学(相当于临床文学)仍旧有自然发展。那是因为两者兼具不一致的特质,临症时尽管要受理论的率领,观望却为要求。理论是一种成见,观望却恒有例外材料。而成见越深,对考察的干扰就越大。

《内经》而后,临证文学的第二个象征就是《伤寒》《金匮》(统称《伤寒论》)。《伤寒》论热病,分为六经,不脱《内经》藩篱,对后者起了很坏的影响。其所谓热病,包涵了前日上呼吸道感染、肺结核、真伤寒、副伤寒、痢疾、肠胃炎、电击伤等许多感染性疾病,而其于病痛临床表现拘泥于寒热、脉证,简略粗疏,观望不广、不细,认病界线不清,失之幼稚。对病因和病理则完全沿袭《内经》传统,思辨而已。如“太阳病”,以“太阳”为病名已然可笑;更可笑的是,后世向来到今日,没有哪个中医说得理解太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴等所谓“六经”究竟是如何意思,是经络、脏腑、经络脏腑依然等级、症候群,依旧其他什么鬼,大大小小有二十三种说法。其实,所有的传道都是大错特错的,因为一起始就错了,原因在于,“太阳”之为病,是基于思辨而不是洞察的结果,它自己就从未清晰的内蕴和外延。也就是说,你怎么说都足以。到了今天,大家领会了伤寒杆菌鼻病毒那样的事物,还再持之以恒哪些太阳风寒之类的弥天大谎,就不可是可笑而已。具有发热、恶寒、胃痛、项强、脉浮等病症脉象的叫“太阳病”,太阳病又分为经证和腑证二类。经证邪在肌表,张机认为外感热病是从皮肤肌肉一步步由外而内袭击人体的,那也是想当然的牵记;他全然没有认识到呼吸道、消化道的大面积侵入传变途径。太阳经证分为三型:表皮囊肿(发热、汗出、恶风、脉缓)、伤寒(发热、无汗、恶寒、脉紧、体痛)、温病(发热、口渴、不恶寒),三者差异格外微小,仅仅按照有汗无汗,脉浮的基础上是缓、紧依旧数等。那些差别实质上是空泛的,有汗无汗并不反馈疾病病因或病理的真面目;而脉象浮本身就是不可相信的不合理感觉,浮上再辨缓紧数,欲盖弥彰而已。至于表邪不解而内传于膀胱引起腑证,一样的拍脑袋想当然,没有其它观看或实验的凭据。固然如此,《伤寒论》论病原,描证候,列方药,越发将汤与证结合观察,不失临症历史学的钻研专业,比《黄帝内经》之天马行空漫无边界,是一个很大的发展。

《伤寒论》而后,晋张道陵《肘后备急方》是中医临床农学的出色代表,陈方之(与余云岫同时代的风行病学家,留日博士)许之为“医圣”“旧艺术学第一人”“明朝医书的模范”。《肘后备急方》作为西承德医的急诊手册,重即使收集种种民间偏方验方,杂含有雅量荒唐成分和巫术,它的一级在哪个地方啊?我的精通,其超级在于摆脱了形而上学思辨,越发重视实际观测。在《肘后方》里,大概看不到《内经》的影子,它是写实的医术。比如:“沙虱毒”,其观察为“山水间多有沙虱,甚细略不可知,人入水浴,及以水澡浴。此虫在水中,着身子,及阴天雨黑体中,亦着人。便钻入皮里。初得之皮上正赤,如小豆黍米粟粒,以手摩赤上,痛如刺。八天将来,令百节强,疼痛寒热,赤上发疮。此虫渐入至骨,则杀人。”那是恙虫病的最早观看记录,丝毫不曾阴阳风寒暑热之类的猜度。又如“虏疮”:“比岁有病时行。仍发疮头面及身,瞬周匝,状如火疮,皆戴白浆,随决随生,不即治,剧者多死。治得瘥后,疮瘢紫黑,弥岁方减,此恶毒之气。世人云,永徽四年,此疮从西东流,遍于海中,煮葵菜,以蒜齑啖之,即止。初患急食之,少饭下菜亦得,以建武中于包头击虏所得,仍呼为虏疮。”那是天花的最早记载,不仅有症状体征,更包涵了流行病学的观赛。又如“尸注、鬼注病”的观看,“其病变动,乃有三十六种至九十九种,大略使人寒热、淋沥、恍恍、默默,不的知其所苦,而无处不恶,累年积月,渐就顿滞,以至于死,死后复传之旁人,乃至灭门。”那种短期发热、急性消耗和传染性的病魔被医史家认为是结核病,是难能可贵的洞察。那种观望下启巢元方《诸病源候论》,孙十常《千金方》,张文子禽《骨蒸诸方》,崔知悌《崔氏别录》等,实际观测精神不绝如缕的继承,终于在不知晓结核杆菌的时代,凭借临床观望将结核病(痨瘵)从各种急性衰弱症(虚劳、尸注、传尸、肺痿、淹滞、骨蒸等等)中分离出来。那是一定可赞的成绩。

隋朝继承汉晋风格,巢元方《诸病源候论》为难得之经典。《诸病源候论》专论疾病病因、病理和治疗症状,不及方药。其主旨精神是实在观测,思辨揣摸成分较少,蕴涵宏富而时有精粹之论。全书共记载了1720种证候,于症状学而言,应该包蕴了马上的病症表现,许多与后日疾病描述相合。如“消渴”之合于糖尿病:“夫消渴者,渴不止,小便多是也……其病变多发痈疽……有病口甘者……此肥美之所发,这个人必数食甘美而多肥,令人内热。”如“疥候”之于斑秃:“并皆有虫,人往往以针头挑得,状如水内虫。此悉由皮肤受风邪热气所致也。”探望了虫,即使也离不开“风邪热气”,看到虫和看不到虫,是不等同的。如“漆疮候”:“漆有毒,人有脾气畏漆,但见漆,便中其毒。喜面痒,然后胸、臂、皆悉瘙痒,面为起肿,绕眼微赤……亦有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也。”一定于过敏性疾病,难得观看到了不一致人对漆的两样反响。其余诸如癞病(麻风)、脑卒中、泌尿系结石等等,均有出色准确的观测。中医至《诸病源候论》,临证管经济学达到顶峰。

唐未来至宋,风气渐变。宋儒教育学,无极太极,河图洛书,阴阳气运,五行生克等等玄学大盛,知识分子“好为虚空幽眇之辞,以附会事实”,歪风邪气,弥漫神州,杏林固没办法免。梁国尚有《太平圣惠方》《圣济总录》之遗响,至金元四家开首根本复古尊经,实际观测探究的旺盛终于稳步灭绝。

光洋四大家生活年代在12至14世纪。当此之时,西方正处在中世纪末代,教育学世俗化不断向经院主义冲击,人文主义逐步以逸待劳,人体解剖已经进入高校,文艺复兴正处“山雨欲来风满楼”之势,一大批大师正在来到的途中。那种思想变化的风味就是“复古”,它复的是古希腊语(Greece)的“古”,不是古希腊共和国(Ελληνική Δημοκρατία)的经文,而是古希腊共和国(Ελληνική Δημοκρατία)的饱满——敏锐的观测,理性的推理,自由而加上的批判精神。

大洋四豪门自刘完素先导,也是“复古”,复的却是明朝的经文,把风云万变的病症之病因病理全以《内经》之模糊无稽概念解释之。病名不再首要,病因的追究亦不复首要,任您怎么样病,只要求辨阴阳虚实寒热就足以了。刘完素对《素问》攻读35年,从字缝里提炼出“火热论”,认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六气都得以化生为火邪,“火”嘛,当然就用“寒”来镇压,那就是尽人皆知的“寒凉派”。

张从正跟着刘完素,亦从《内经》中寻求真理,他把治疗种种病症按病因简单分为风、暑、湿、火、燥、寒六大品类。那种不思量的做法后世中医完美继承下来了,成了定式。比如,不管现身哪些非典、甲流、中东深呼吸综合症、埃博拉……中医基本就是四个字对付了,“温病”。他对经典中的“补”仍旧“泻”,“攻邪”依然“扶正”感到纳闷不已;就如峨乐山派弟子面对“气”和“剑”。最终她以为“攻邪”更关键,那就是所谓“攻下派”;创汗下吐三法,吃遍天下,就像傻姑的火叉三招。

然则,《黄帝内经》并不是刘完素和张从正的秘籍,李杲也很敬佩那本巨典。《素问》有《灵兰秘典论》一章,李杲把团结的一部得意之作取名为《兰室秘藏》,要把《素问》藏于灵兰之室,大有金屋藏娇之旺盛。李杲看到《内经》中一句“有胃气则生,无胃气则死”,如获至宝,创设“脾胃论”,要旨观点是“脾胃内伤,百病由生。”把脾补好了,百病不生,脾属土,“补土派”就像此暴发了。李杲躬逢临安大鼠疫,天天里几千人病逝,他的“补土”理论没有发生其他实际作用,最后肝胆俱裂的逃离了金陵城。

《素问》好像《九阴真经》,得其只言片语,即可创门立派,横行天下。朱丹溪也不甘落后,建立了“滋阴派”,其论理是“相火妄动”乃百病原因。那火不一样于“寒凉”“攻邪”两派的外火,是一种“内火”。一部《内经》养活几人呀。朱丹溪代表作《格致余论》序中说,“《素问》,载道之书也……又知医之为书,非《素问》无以立论,非《本草》无以主方。”《丹溪手镜》序二“然大要渊源于轩辕黄帝语,非《素问》弗道也。”道明了一个真相,后世医家创建理论非得依靠于《内经》不可。

中医至金元四家,才起来门派林立,看似繁荣富强,究其实质,是尊经崇古的苦果。尊经崇古,却又食古不化,摘取内经伤寒中只言片语,动辄创造解释百病的说理,把足够多变的治病实际往僵化无稽的论战上硬套,离疾病的面目愈来愈远;而面红耳赤,咄咄喋喋,龃龉至今持续。一入《内经》套内,必陷天干地支六气窠臼而误入歧途,封杀一切新探讨新理论的可能性。故有识者谓“四子实乃旧教育学的囚犯”“工学之坏,自河间始,与易水论药,同为吾中华文学界之罪魁也。”“(金元四子)皆崇空论而无实验之过,汉晋北齐无是也。”

汉代文学受金元四家影响,虽有医案和专病探讨等起色,其尊经崇古的根本未曾变动,或更有甚之,大量的才智被浪费在对古老医书的无谓注释上。明清温补派代表人物被极誉为“仲景未来,千古一人”,《景岳全书》的撰稿人张景岳那样强调《内经》:“大哉!至哉!垂不朽之仁慈,开生民之寿域,其为德也,与天地同,与日月并,岂直规规治疾方术已哉!”“经之有难经,句句皆理,字字皆法。亦岂知难经出自内经而仅得其什一,难经而然,内经可知矣。”

徐大椿,被极誉为“中医史上千百年独见之工学评论大家”。他评《伤寒论》说“仲景《伤寒论》中诸方,字字金科玉律,不可增减一字。”那种腐儒见识,也堪称我们?还“千百年独见”,徒增笑料耳。

黄元御,历史上的真“黄药师”,曾被清高宗御赐“妙悟岐黄”。他除了黄帝、岐伯、卢医、张仲景“四圣”外,什么人(包含张景岳)都不放在眼里,著医书十余种,全是注释素问灵枢伤寒金匮的。《医方解》中高调“医自岐伯立言,仲景立法,百世之师也,后此惟思邈真人效仿仲景《金匮》之法,作《千金》之方,不失古圣之源。其他方书数百种,言则荒唐而不是,法则怪妄而差池。上自汉朝以来,下自昭代(本朝)以还,文章如林,竟无一线微通者。”把晋唐以来务实有成之医家一并抹杀。又攻击刘河间、朱丹溪曰“二悍作俑,群凶助虐,莫此为甚!”其实,他协调是初级的。

陈修园是遵经崇古派的表示人士,他说:“夫医家之于内经,犹道家之于四书也。日月河水,万古不废”。他的话到前天依旧中医粉的肯定的“真理”。

清温病四家在历史学史上有较高评价。叶天士温热、薛生白湿热、吴瑭三焦辨证、王士雄集大成,纷繁攘攘,把仲景以来外感热病的“伤寒”一下子化为“温病”。可是,“温邪”究竟何物?自古六淫(风寒暑湿燥火)偏胜为外感病因;参预“温”,一下子成为七淫了。那是一种创新呢?非也。《内经》有云:“冬伤于寒,春必病温”“凡病伤寒而成温者,先小满日为温病。”温病我们们并没有啥发明,只不过拿着放大镜放大了《内经》中的多少个字而已。

诚然有一些立异的是明吴有性和清王清任。吴有性认为瘟疫是由于世界间六气之外的“别有一种戾气”,是病故未发之论。王清任则发现《轩辕黄帝内经》中的脏腑解剖全是错的。可惜的是,尊经崇古已成定局。“戾气”到前日还活在教科书里,变不成微生物;脏腑即使早成“异形”,戴着的经典面具却也不肯摘下。

大洋后金尊经崇古的同时,西方工学却已翻天覆地,古老经典的至尊地位被永久永恒的天翻地覆了。中西医因而劳燕分飞,愈离愈远。“孤帆远影碧空尽,唯见尼罗河天际流”,人家已经跑的看不见了,你还在此地唠唠叨叨于《内经》,一叹!



中医思想剧变2:金元后唐尊经崇古 

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